МЕТОДОЛОГИЯ
- Исследователи проанализировали данные Национального исследования здоровья и питания (National Health and Nutrition Examination Survey) с 1999 по 2018 год для сравнения смертности в зависимости от степени ожирения по ИМТ с учетом возраста и пола.
- В окончательный анализ были включены 41 903 взрослых, которые были стратифицированы по полу и разделены на младшую (18–64 года) и старшую (≥ 65 лет) группы.
- Участники были распределены по категориям ИМТ на лиц с недостаточной массой тела (< 18,4), нормальной массой тела (18,5–24,9), избыточной массой тела (25–29,9) и ожирением I степени (30–34,9), II степени (35–39,9) и III степени (≥ 40).
- Исследователи оценивали случаи смерти до декабря 2019 года, включая смертность от всех причин и смертность от конкретных причин: сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований и несердечно-сосудистых/неонкологических причин, а также смертность, связанную с диабетом и артериальной гипертензией.
- Период наблюдения был ограничен 200 месяцами, при этом средняя продолжительность наблюдения в группах варьировала примерно от 64 до 109 месяцев.
ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ
- Ожирение III степени ассоциировалось с более высоким риском смертности от всех причин по сравнению с ожирением I степени у взрослых более молодого возраста (скорректированное отношение рисков [ОР], 2,1; P < 0,05). У пожилых взрослых значимых различий между степенями ожирения не наблюдалось.
- Риск сердечно-сосудистой смертности был выше у мужчин и женщин более молодого возраста с ожирением III степени по сравнению с I степенью (ОР, 2,4–2,6; P < 0,0001), тогда как у пожилых взрослых значимых различий между степенями ожирения не наблюдалось.
- Риск несердечно-сосудистой/неонкологической смертности был выше у взрослых более молодого возраста с ожирением III степени по сравнению с I степенью (P < 0,05 как для мужчин, так и для женщин).
- Ожирение II и III степени (по сравнению с I степенью) ассоциировалось с более высоким риском смертности, связанной с диабетом, у взрослых более молодого возраста и у пожилых мужчин (P < 0,05). Смертность, связанная с артериальной гипертензией, была значительно выше только у женщин более молодого возраста с ожирением III степени по сравнению с I степенью (P = 0,01).
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
«Эти различия следует учитывать при разработке стратегий лечения ожирения, поскольку они подчеркивают необходимость более агрессивных подходов для данных популяций», — пишут авторы исследования.
ИСТОЧНИК
Исследование проводилось под руководством Амира Язданпараста (Amir Yazdanparast) из Школы кинезиологии и медицинских наук Йоркского университета в Торонто, Канада. Оно было опубликовано онлайн 12 августа в журнале Clinical Obesity.
ОГРАНИЧЕНИЯ
ИМТ измерялся только один раз. Исследователи не смогли изучить некоторые менее распространенные причины смерти, поскольку причины были объединены в более широкие категории. Большое количество сравнений могло увеличить вероятность ошибок I рода.
Эта статья была создана с использованием нескольких редакторских инструментов, включая ИИ, в процессе подготовки. Редакторы проверили этот контент перед публикацией.
